Артикул: JMDE 05
Срок поставки:
Ориентировочный срок поставки на склад в г. Казани в течении
1-3 рабочих дней.
Графы :
№ п/п
- Дата и часы сообщения (приема) по телефону и дата отсылки (получения) первичного экстренного извещения, кто передал, кто принял
- Наименование лечебного учреждения, делавшего сообщение
- Фамилия, имя, отчество больного
- Возраст (для детей 3 лет указать месяц и год рождения)
- Домашний адрес (город, село, улица, дом №, кв.№)
- Наименование места работы, учебы, дошкольного детского учреждения, группа, класс, дата последнего посещения
- Дата заболевания
- Диагноз и дата его установления
- Дата, место госпитализации
- Дата первичного обращения
- Измененный (уточненный) диагноз и дата его установления
- Дата эпид. обследования Фамилия обследовавшего
- Сообщено о заболеваниях (в СЭС по месту постоянного жительства, в детское чреждение, по месту учебы, работы и др.)
- Лабораторное обследование и его результат
- Примечание